Orientaciones Técnicas para el control de Salud Integral de adolescentes

Este documento, se enmarca dentro de un conjunto de acciones del Programa Nacional de Salud de

Adolescentes y Jóvenes del Ministerio de Salud, iniciado en el año 2012 como un documento de Programa Piloto, Control de Salud Joven Sano (Resolución Exenta Nº 680 del 12 de Junio 2012), posteriormente en el año 2013 se elaboran las Orientaciones Técnicas para el Control de Salud Integral de Adolescentes, llamado “Control Joven Sano” (Resolución Exenta N° 833 del 29 de noviembre 2013). A partir del año 2013, se incorpora como un Programa de Reforzamiento de la Atención Primaria, aprobado bajo Resolución Exenta Nº 04 de fecha 4 de Enero 2013.

Objetivo general:

Entregar orientaciones generales a profesionales del equipo de nivel primario de atención que otorgan

atención a adolescentes hombres y mujeres de 10 a 19 años, en el contexto del control de salud integral, con el propósito de homogenizar criterios clínicos de esta acción de salud, mejorar la calidad

y avanzar hacia coberturas universales.

Objetivos especificos

Entregar herramientas técnicas que permitan estandarizar y facilitar la detección de factores y/o conductas de riesgo, y problemas que afecten la salud y el desarrollo integral de adolescentes, así como fortalecer los factores y conductas protectoras.
Definir criterios y procedimientos que aseguren una atención de salud acorde a los requerimientos y necesidades de la población adolescente.
Establecer formas de coordinación expedita entre los recursos de la red de salud como con el intersector, especialmente con el sector educación.

Tipos de usuarios a los que esta dirigida la orientación

Estas orientaciones se dirigen a profesionales matronas/es, enfermeras/os, médicos u otros profesionales o técnicos de salud que otorgan atención a adolescentes en el contexto del Control de Salud Integral en Centros de atención primaria, Espacios Amigables de Salud, en establecimientos educacionales u otros espacios comunitarios, conforme a las competencias que el ordenamiento jurídico otorga a cada uno de ellos.

2.4 OBJETIVOS DEL CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES

Objetivos orientados al manejo de problemas o necesidades de salud

Evaluar y promover un crecimiento y desarrollo biopsicosocial saludable.
Identificar factores y conductas protectoras y de riesgo, del adolescente y su familia.
Pesquisar y otorgar manejo inicial a los problemas de salud prevalentes del adolescente.
Prevenir enfermedad y discapacidad en adolescentes.
Referir oportunamente aquellas situaciones o condiciones que ameriten clínicamente su atención y resolución por otros profesionales u otras disciplinas

Objetivos orientados en educación para la salud

Fomentar el uso adecuado de los servicios de salud a adolescente y a su familia.
Fomentar el autocuidado y hábitos de vida saludables en adolescentes y sus familias.

ACCIONES DEFINIDAS

Desarrollar el inicio de una relación vincular “profesional- adolescente- familia”.
Realizar una entrevista clínica: Anamnesis completa biopsicosocial individual y familiar, identificando factores y conductas de riesgo y de protección, evaluando aprendizajes para el autocuidado de la salud, registrando la información en el instrumento ficha Integral CLAP/OPS/OMS modificada
Examen físico, según orientaciones técnicas.
Identificar riesgos relevantes para la salud en ámbitos: salud sexual y reproductiva (SSR), suicidio, consumo de tabaco/alcohol/ drogas, nutricional u otro ámbito relevante.
Establecer una hipótesis diagnóstica o diagnóstico integral usando criterios CIE 10, priorizado.
Proponer un plan de intervención integral inicial y priorizado según diagnóstico. Acordar con adolescentes y familias el plan de seguimiento y derivaciones según corresponda.
Revisar calendario de inmunizaciones, según norma, enfatizar la importancia de la Vacuna Virus Papiloma Humano (VPH).
Entregar información que promueva el uso de los servicios de salud y apoyar el desarrollo de conductas de autocuidado, a través de guías anticipatorias para adolescentes y sus familias.
Referir a consejerías para que puedan fortalecer su capacidad para la toma de decisiones y el desarrollo de conductas informadas y protectoras en todos los ámbitos de salud.

INSTRUMENTOS Y EQUIPAMIENTO PARA REALIZAR EL CONTROL DE SALUD INTEGRAL

Ficha clínica de atención integral CLAPS/OPS/OMS, modificada.
Instructivo de llenado CLAP modificada
Ficha de evolución seguimiento CLAP modificada
Ficha CLAP sección Auto aplicada para establecimientos educacionales
Asentimiento/Consentimiento informado Adolescente
Consentimiento Padres
CIE 10 se encuentra en: http://deis.minsal.cl/deis/codigo/capacitacion/indicecap.asp)
Flujos de atención
Curvas antropométricas, de acuerdo a normas nutricionales OMS
Tablas de Presión Arterial.
Tabla de evaluación de agudeza visual de JUNAEB
Criterios técnicos para evaluación de escoliosis.
Tablas de evaluación grados de Tanner
Tarjetero poblacional (ver anexo N° 17).
Instructivo de tarjetero poblacional se encuentra en: http://www.minsal.cl/programa-saludintegral adolescentes-y-jovenes/
Balanza, antropómetro.
Esfigmomanómetro.
cinta metrica